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  在2013年美洲胸腔醫學會(Amertican Thoracic Society, ATS)與歐洲胸腔醫學會(European Thoracic Society, ERS)發表了新的肺部復健(Pulmonary Rehabilitation)診斷與治療共識. 對於臨床專科醫師與這個呼吸治療相關從業人員而言, 可以從更新而且更多的實證醫學來佐證物理治療對於慢性阻塞性肺病(COPD), 或是符合共識可以進行肺部復健的慢性肺部疾病能產生多少幫助效果, 也同樣地可以在一致的物理治療和復健治療模式與強度下, 真正使臨床上有此需要的病人朋友們, 重新掌握恢復健康生活的機會. 

  在2014年最近的一篇由Martijn A. Spruit代表ERS, American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, ATS等機構所發表在European Respiratory Journal (ERJ)期刊的醫學論文, 可以看到現在這個時代, 肺部復健實際存在歐洲和北美洲架構和內容的不同. 

在一般特質上: 
  四十個國家總共約481個肺部復健單位的觀察報告上, 經由比對資料的完整性, 而最終獲致共有430件有效的內容可以看到, 在歐洲(43.7%)和北美洲(43.5%)佔有了最大比例的資料來源. 其它的一些肺部復健的報告則來自於大洋洲, 亞洲, 南美洲和非洲. 

肺部復健的設置上:
  一般常見在復健中心提供門診的肺部復健, 佔有百分之六十點九; 而提供住院的肺部復健, 佔有百分之九點五; 另外則有百分之二十四點七則提供門診與住院雙重的服務. 其餘百分之四點九則是提供在家的肺部復健服務, 包括視訊教導的復健, 或是診所階層的復健單位. 

  細看這篇文章所附的表格, 可以發現歐洲和北美洲在門診部門提供的肺部復健比例上, 其實仍有差別: 歐洲在門診給予肺部復健約有百分之四十八點九, 和北美洲在門診給予肺部復健約有百分之七十一點七, 統計上呈現出有意義的差別. 此外, 只提供住院肺部復健, 在歐洲約有百分之十六點零, 而北美洲只有百分之三點七; 雙重部門均有提供肺部復健服務的胸腔治療中心, 則在歐洲約有百分之二十點三, 北美洲則有百分之二十三點零. 

  可見, 在住院環境中能提供肺部復健的治療, 歐洲顯著多於北美, 也就是美國和加拿大, 也就是在歐洲總計約有一百八十八家胸腔治療機構中, 大約有八十多家給予臨床慢性肺疾病的病人朋友們住院治療與肺部復健. 相對上, 北美的比例只有百分之二十六點七, 大約是五十家而已. 

在治療費用的來源上:
  整體而言, 除了很少的單位沒有接受任何的保險給付, 大部分都有醫療支出的法人可以保障這項治療開支. 只是, 在歐洲主要來自於政府, 而北美則來自於保險公司或是自付. 

  從詳細的內容來看, 在歐洲大約百分之六十二點八是政府部門醫療給付支出的, 而同樣由北美的政府負擔肺部復健開支只有約百分之三十八點五; 由病人自行負擔的肺部復健花費, 在歐洲大約百分之十點六, 而在北美郤高達百分之四十三點三; 在歐洲大約有百分之三十八點三, 肺部復健支出是病人自己參與的保險所給付的, 而同樣由北美的自行保險所負擔肺部復健開支約有百分之九十二點五. 不過, 由於在這個調查項目, 可以有多個提供醫療支出的來源被允許, 所以在北美部分的調查, 百分比總計是大於100%的. 

肺部復健的團隊組成上:
  百分之七十的胸腔復健中心有胸腔科專科醫師, 而營養師也有百分之七十, 護理人員約有百分之六十六點七, 物理治療師約有百分六十一點四的機構有此人力配置. 

  歐洲與北美的差別, 則是在歐洲的團隊成員比較多樣化, 可以是胸腔科醫師, 物理治療師, 職能治療師, 社工師, 心理師以及心臟科醫師; 而在北美, 營養師, 運動規劃生理師(exercise physiologists)以及呼吸治療師則比較多. 


(<== photo link from content of website: http://www.ciro-horn.nl/en/)
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