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【這篇文章是研究心得特別報導，相關的醫學資料與背景文獻請參考文章最後所附網址連結】
又一個酷暑季節，夏季是考驗人體免疫系統能否執行順暢的【流程】【管制】的時候！
當然，如果不是特殊的心衰竭與過度的體液無法透過正常的腎臟排泄出體外，而造成水腫的體態，一般而言，夏季的人體水份容易大量流失，而讓淋巴腺的功能受到考驗。好在於人們總是多在戶外活動，四肢的運動在這個季節增加了，比起冬天的縮頭縮尾足不出戶，更有著四肢循環的加強作用。而淋巴腺的循環應該也能取得正面的幫助。特別要提到的事是，口腔和舌頭與食道所共同分層負責，像是接力賽跑交棒完成的【吞嚥動作】，也可以增加頭頸部淋巴循環的效率。
人體的咽喉與口腔和頸部淋巴腺，甚或是在胸部最高的部位和胸腔內一部分上三分之一的食道週邊淋巴，都是接到深層頸部淋巴節（deep cervical node）。
因此，上呼吸道發炎的時候，比如是急性咽喉炎，急性扁桃腺炎或是急性氣管炎，這個位於我們人體脖子中間到中下段，差不多是在我們說話發聲的聲帶的後面的軟組織裡四處都有的淋巴腺，就會出現異於平時的充血和腫脹，也就是，像是高速公路忽然發生事故後所導致的後方大塞車，也有點像是每週末固定在國道五號上出現的休假後返家車潮，而導致宜蘭和羅東交流道附近車道的堵塞。
深層頸部淋巴節的循環流向，當然是朝著胸部內的右心房前面的【上腔靜脈】（superior vena cava）而來，但是人體右半邊的頭頸部，右側的上肢，肩膀和胸部這些地方的淋巴流向右側的【鎖骨下靜脈】（right subclavian vein），其他的身體各部位，包括整個下肢，骨盆腔，肚子腹部和左半上胸部與左上肢與左半側的頭與頸部，淋巴則流向了一個身體中間偏左長網狀的【胸管】（thoracic duct）。
剛剛我們知道，發生急性發炎而【塞車】的深層頸部淋巴節，將會引起白血球的後續反應而連帶出現白血球有關的免疫作用，或是因如此的免疫系統活化了記憶中的特定過敏蛋白質和抗體，而讓局部的塞車而可能擴及全身，導致人體系統的全面發炎反應。因此，我們會產生消化道胃腸蠕動與吸收功能降低，肌肉酸痛或是關節疼痛，甚而讓自主神經系統所掌管的胸部，呼吸道和食道，胃腸道的平滑肌過度的緊張收縮，而有了臨床上可見的胸悶，拉肚子或是支氣管平滑肌痙攣導致的【氣喘】發作。
在這個時候，人體內有一個神經系統將會遭到嚴格的壓力刺激，而使交感神經與副交感神經兩個相互拮抗的翹翹板失去了平衡。有趣的事是，由中樞神經出來的第十對腦神經，名為【迷走神經】（vagus nerve）的神經網路，它分佈與掌管的部位正好就在口腔，咽喉，頸部和胸部裡大部分的組織器官，而同時俱備有【感知】與【動作】神經元和神經纖維的迷走神經，也就成為了可以透過意志掌控自主神經系統的一個【瀏覽窗口】，【排檔桿】與【刹車】的超級電腦網路。
如果在還不必使用醫學藥物治療的前題下，可不可能用什麼方法讓人體深層頸部淋巴的腫脹發炎大塞車，導致的全面性發炎反應引起呼吸系統，食道消化功能和咳嗽反應減輕和更為穏定早點復原呢？
第一個動作是，因為喉嚨不舒適而不由自主習慣性的【清喉嚨】（throat-clearing）的動作要立即停止。當有任何咽喉異物感不舒服時，請告訴自己：【吞口水】【吞口水】【吞口水】。如果沒有口水可以吞的話，也要起身去倒一杯【溫開水】，慢慢地吞嚥下去。
第二個動作是，因為咳嗽或是頭痛，全身酸痛而連帶產生的肩膀緊迫，不斷提高雙肩（聳肩）的動作要立即停止。而在必須喘一口氣好讓胸悶疲備的感覺緩和時，請告訴自己：【橫膈呼吸】【橫膈呼吸】【橫膈呼吸】。不確定有沒有正確達成所謂的【橫膈呼吸】或【腹式呼吸】的時候，請雙手緩慢抬高，順勢吐氣到底，一直吐氣且維持雙手高抬超過頭部的【頂天之姿】到肚臍以下有用力支撐到想要【解大號】的骨盆腔感覺出現，然後雙手下放而開始你的吸氣動作，深深的吸了一口氣後再依前面的吐氣手抬高的循環動作，連作六次，大約一分鐘到一分半鐘完成。
第三個動作是，由於工作忙碌或是身體不適而產生了過於草率和過於急促的快速飲食，過多的非阿斯匹靈類消炎止痛藥服用，以及沒有特別自我控制的【油炸】【辛辣】與【產氣】類食物攝取，都要立即停止，請告訴自己：【慢食】【慢吞】【吃清淡】。一時之間生活方式或是運動和飲食習慣沒有辦法立即改變的話，也要請朋友們自己調整飲食的時間，避免睡前一個半小時之內的宵夜或是油膩食物和甜食，另外三餐後務必起身走動散步十五到二十分鐘，好讓食道與胃部的迷走神經增進副交感神經感受力，進而舒緩急性發炎所造成的體內壓力狀態。
這三個看起來不太特別的動作，也能在不同的養身之道或是各式氣功或瑜珈，冥想的心法裡提到，不過，我從醫學的研究文章和基礎的生理學研究論文裡，確定了一直以來人體之所以能自我調節並提昇了適應能力，提高生存的機會，和這樣子的調節技巧是有相輔相乘的關係的。醫學部分的內容有點複雜，不是一般民眾能馬上理解能懂，可是對於已經有了一點醫學知識的呼吸胸腔科專業的醫療團隊護理同仁和呼吸治療復健師等等，應該可以學習和明白。
我把近日在胸腔內科晨會整理的上課內容放在以下這個網址，為了完整看到prezi.com網頁所呈現的精采場景轉換效果，可以從apple app store或是google play兩大市集下載prezi viewer，就可以使用手機或平板，ipad等看到我精心整理的內容，希望能有所幫助。當然，基於這個部落格一直以來的目的是希望和更多的同好，同儕與護理專業，復健呼吸治療專業交換心得的考慮，如果有錯誤和不足的地方請不吝告知訂正。
【資料來源】:【2016 July陳光裕醫師的prezi.com動態幻燈資料】
What happens when clearing your throat and, how to do with a better way by diaphragmatic respiration?
又一個酷暑季節，夏季是考驗人體免疫系統能否執行順暢的【流程】【管制】的時候！
當然，如果不是特殊的心衰竭與過度的體液無法透過正常的腎臟排泄出體外，而造成水腫的體態，一般而言，夏季的人體水份容易大量流失，而讓淋巴腺的功能受到考驗。好在於人們總是多在戶外活動，四肢的運動在這個季節增加了，比起冬天的縮頭縮尾足不出戶，更有著四肢循環的加強作用。而淋巴腺的循環應該也能取得正面的幫助。特別要提到的事是，口腔和舌頭與食道所共同分層負責，像是接力賽跑交棒完成的【吞嚥動作】，也可以增加頭頸部淋巴循環的效率。
人體的咽喉與口腔和頸部淋巴腺，甚或是在胸部最高的部位和胸腔內一部分上三分之一的食道週邊淋巴，都是接到深層頸部淋巴節（deep cervical node）。
因此，上呼吸道發炎的時候，比如是急性咽喉炎，急性扁桃腺炎或是急性氣管炎，這個位於我們人體脖子中間到中下段，差不多是在我們說話發聲的聲帶的後面的軟組織裡四處都有的淋巴腺，就會出現異於平時的充血和腫脹，也就是，像是高速公路忽然發生事故後所導致的後方大塞車，也有點像是每週末固定在國道五號上出現的休假後返家車潮，而導致宜蘭和羅東交流道附近車道的堵塞。
深層頸部淋巴節的循環流向，當然是朝著胸部內的右心房前面的【上腔靜脈】（superior vena cava）而來，但是人體右半邊的頭頸部，右側的上肢，肩膀和胸部這些地方的淋巴流向右側的【鎖骨下靜脈】（right subclavian vein），其他的身體各部位，包括整個下肢，骨盆腔，肚子腹部和左半上胸部與左上肢與左半側的頭與頸部，淋巴則流向了一個身體中間偏左長網狀的【胸管】（thoracic duct）。
剛剛我們知道，發生急性發炎而【塞車】的深層頸部淋巴節，將會引起白血球的後續反應而連帶出現白血球有關的免疫作用，或是因如此的免疫系統活化了記憶中的特定過敏蛋白質和抗體，而讓局部的塞車而可能擴及全身，導致人體系統的全面發炎反應。因此，我們會產生消化道胃腸蠕動與吸收功能降低，肌肉酸痛或是關節疼痛，甚而讓自主神經系統所掌管的胸部，呼吸道和食道，胃腸道的平滑肌過度的緊張收縮，而有了臨床上可見的胸悶，拉肚子或是支氣管平滑肌痙攣導致的【氣喘】發作。
在這個時候，人體內有一個神經系統將會遭到嚴格的壓力刺激，而使交感神經與副交感神經兩個相互拮抗的翹翹板失去了平衡。有趣的事是，由中樞神經出來的第十對腦神經，名為【迷走神經】（vagus nerve）的神經網路，它分佈與掌管的部位正好就在口腔，咽喉，頸部和胸部裡大部分的組織器官，而同時俱備有【感知】與【動作】神經元和神經纖維的迷走神經，也就成為了可以透過意志掌控自主神經系統的一個【瀏覽窗口】，【排檔桿】與【刹車】的超級電腦網路。
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