這是上一篇文章的後續內容
  (目的是為了幫助自己,以及讀者朋友們可以用最新的實驗室與臨床研究結果,來強化對於interleukin(介白素/白血球介素)的免疫作用角色的認識,並知道即將大量應用的介白素拮抗製劑(anti-interleukin; anti-IL)是如何被適用於氣喘病與呼吸道疾病治療上的。)

新近的觀念與研究結果

  1. Th2淋巴球是與氣喘發病機制最有關的淋巴球類型。
  2. 用一個比方來表達Th2是造成臨床氣喘病的角色,如果把【氣喘病的急性發作】(acute exacerbation of bronchial asthma)看待成一個真實世界的爆炸案,其實就是在一個爆炸案現場存在的偵防調查軍警或是維護和平的部隊。原本軍隊或警察部隊或是偵防調查局,在社會是存在郤不常出現在公眾場所集結的,Th2淋巴球是早就存在於淋巴結裡的,而大量出現於血液之中則是在特定組織產生發炎與過敏等免疫反應的時候。
  3. 淋巴結中的各種常態存在的【部隊】有的是Th0,有的是Th1,有的是Th2當然更有許許多多不同的軍警部隊番號。
  4. 在爆炸案現場出現了關鍵的預謀犯案人或是外來的敵人的時候,必須由情報部隊的樹突狀細胞(dendritic cells, DC)用盡所有可能的辨識系統來通報基地裡,也就是淋巴結裡,的部隊。
  5. 這個地方,有一個目前知道的重點,就是如果配備有GATA-binding protein 3(GATA-3)和系列工具STAT3的部隊,也就是Th2所共同具有的偵防雷達系統,就會在壞人數仍很少,或是動機還很微弱的時候,就由DC透過【偵防專線】【CD40】啓動IL-4介白素的淋巴球分泌而傳遞以IL-4,IL-5和後續IL-13與嗜伊紅球(eosinophil)為主的Th2大軍防守與反擊。當然此時所引發的是激烈的第一線攻守戰,以eosinophil與肥胖細胞(mast cell)等部隊為主力。
  6. 以前曾經認為,若是外來壞蛋是細菌或是黴菌,或是類似【窩裡反】的所謂【自體免疫疾病】(autoimmune diseases),則必須等到侵犯的勢力與犯罪行為行為更大與更明確的時候,才會透過情報部隊DC來啓動大軍防範。即使先前所看到的一系列與CD40有關的訊息也會在基地裡流通,但是真正要啓動以Th17為番號的軍警部隊,則是和IL-1 beta ,IL-6與TGFbeta 等等的情報,在伴隨著入侵的壞人所引發各種破壞與騷動的時候,強化了淋巴球與樹突狀細胞之交互鏈結才會出動Th17為主,以及後續相關於IL-17,IL22與呼吸道平滑肌和中性球為主導的氣喘病結構性的病理變化。
  7. 特別要提醒的一件事是,透過DC而讓基地裡的系統起動反擊,並不是唯一一個可行之路。當外來的過敏原侵犯到了呼吸道上皮組織的時候,也能出現受到侵犯的情報,這個被稱為PRRs (Pattern Recognition Receptors)的警報器(註,一種免疫反應裡的接受體),一旦被引發之後,可以在局部組織產生一些像是尿酸(uric acid) ATP(adenosine triphosphate) lysophosphatidyl acid, TSLP, GM-CSF以及其它有關於IL-1系列的介白素,造成基地裡淋巴結提升了有關於嗜鹼性球(basophil)靠近了樹突狀細胞,然後發生如前面所講的Th2或是Th17等程度不同的作戰部隊進行反應。

references




arrow
arrow
    全站熱搜

    Kuangyu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()