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  如果必須照護因為慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)入院治療的病人, 就會感到一件事時常發生, 那就是, 老病人出院沒有太久, 就又回來住院了. 到底是什麼原因讓COPD患者沒有辦法好好待在家或是正常在社區裡頭生活, 而又很快回來"看醫生"呢?

  在由Roozbeh Sharif和同儕研究人員共同發表在2014年6月份的Annals of the American Thoracic Society期刊, 有一篇論文, 似乎是可以找到的文獻裡第一篇用有系統的研究方法, 報告了有關於COPD患者的再次入院"袐辛"!

  根據這篇論文的報告, 從2009年一月到2011年十一月, 保險資料庫中五萬多個入院個案中, 先撈出有慢性阻塞性肺病的診斷碼(ICD-9 490, 491, 492, 493, 496 或是518.X合併有先前那些編碼的), 然後扣掉了不少不符合要求的, 比如年齡未在40與65歲之間, 沒有足夠的資料在入院前十二個月以內可以參考, 診斷碼為490和493的也被剔除等等, 大約有8263名進入這個研究, 而在經過一段時間之後, 大約有741名(佔8.9%)在出院以後的三十天之內有回來住院過, 而相對的沒有回來住院的人數, 當然比較多, 則有7522名.  

  從其它(美國)的資料來比較, 可能是這個研究所包括的族群只有四十多到六十五歲是年輕一點, 因此這種早期反覆入院比率還比較低一些. 曾經有不同的COPD臨床研究報告早期再入院比率可以在百分之十四點三到百分之二十四; 
對於慢性疾患, 像是心臟衰竭, 肺癌, 焦慮狀態, 憂鬱症以及骨質疏鬆疾等同時存在的疾病, 將導致比較高的再次入院機率. 特別是在COPD的族群之間, 憂鬱症的發生機會可能比正常群體高了二點五倍!

  令人更感到有興趣的焦點是, 有關於使用STATIN(中文:"他汀")類抗脂質藥物三年到四年之下, 對於慢性阻塞性肺病總體的死亡率有些臨床研究發現能夠比起對照組降低百分之三十! 而且是統計上排除了糖尿病與心血管疾病等臨床常見的變因而得到的結果. 目前美國NHLBI(the National Heart, Lung, Blood Institute)一項大規模的臨床研究(STATCOPE)正在調查這個可能性, 仍待追蹤後續成果. 

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