再十天就是全球最多人過的宗教節日，聖誕節的日子了。
先向各位讀者與網友們，提早祝福聖誕快樂囉。
在今年稍早的時候，版主曾經針對了小型呼吸道（小氣道，small airways）以及和第一秒用力呼氣FEV1之間相關的作用，留下了兩篇部落格文章：【
small airways是呼吸的潮間帶還是防波堤?】 以及【
試論長期追蹤肺功能之FEV1多半出現先升後降的解答...十分有趣的臨床課題】。如果各位仍沒有參考過這兩篇的內容，歡迎先行參考了解。
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2017 TSPCCM Poster Presentation: PA38
Real-world evidence on estimation of severity in adult obstructive sleep apnea patients
真實世界的證據與量測因子以估算成人阻塞型睡眠呼吸中止症嚴重程度
Kuang -Yu Chen, Ming-Hui Hung, Kuo-Chin Chiu, Wei-Chun Lin, Fung-J Lin
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多年以來，在各個臨床呼吸道疾病(airway diseases)相關的研究論文裡，總是發現一個和受試者，或甚至是對照組而言，皆呈現一個影響長期判斷肺功能復原效果的統計結果，也就是，利用FEV1來表達治療前與治療後差異程度的研究指標下，往往可以看到在開始了氣管擴張劑的藥物治療以後，可能在一週或四週之內的FEV1上升效益，無法長期維持，而導致追蹤數十週以後維持下降的趨勢(請參照本篇所附之第三張圖)。如果使用定義更為清楚的氣管擴張劑吸入之後二小時（或是小於三小時）的所謂trough FEV1，則稍微好一點，但是一種無法讓第一秒用力呼氣流量FEV1增加的狀態，郤仍然出現著，以致於許多這類型的藥物治療成效，無法用FEV1的前後比較差異，來當成是隨機型臨床研究的主要研究標的(primary outcome)！
版主在最近有關於小氣道small airway的追蹤研究之中，發現了一個十分令人感到振奮有趣的心得，因此，在這篇文章整理了兩張圖，可以來說明上面的研究結果，原來和小氣管在生理與病理部分佔有的角色有關。
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多年以來，在各個臨床呼吸道疾病(airway diseases)相關的研究論文裡，總是發現一個和受試者，或甚至是對照組而言，皆呈現一個影響長期判斷肺功能復原效果的統計結果，也就是，利用FEV1來表達治療前與治療後差異程度的研究指標下，往往可以看到在開始了氣管擴張劑的藥物治療以後，可能在一週或四週之內的FEV1上升效益，無法長期維持，而導致追蹤數十週以後維持下降的趨勢(請參照本篇所附之第三張圖)。如果使用定義更為清楚的氣管擴張劑吸入之後二小時（或是小於三小時）的所謂trough FEV1，則稍微好一點，但是一種無法讓第一秒用力呼氣流量FEV1增加的狀態，郤仍然出現著，以致於許多這類型的藥物治療成效，無法用FEV1的前後比較差異，來當成是隨機型臨床研究的主要研究標的(primary outcome)！
版主在最近有關於小氣道small airway的追蹤研究之中，發現了一個十分令人感到振奮有趣的心得，因此，在這篇文章整理了兩張圖，可以來說明上面的研究結果，原來和小氣管在生理與病理部分佔有的角色有關。
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多年以來，在各個臨床呼吸道疾病(airway diseases)相關的研究論文裡，總是發現一個和受試者，或甚至是對照組而言，皆呈現一個影響長期判斷肺功能復原效果的統計結果，也就是，利用FEV1來表達治療前與治療後差異程度的研究指標下，往往可以看到在開始了氣管擴張劑的藥物治療以後，可能在一週或四週之內的FEV1上升效益，無法長期維持，而導致追蹤數十週以後維持下降的趨勢(請參照本篇所附之第三張圖)。如果使用定義更為清楚的氣管擴張劑吸入之後二小時（或是小於三小時）的所謂trough FEV1，則稍微好一點，但是一種無法讓第一秒用力呼氣流量FEV1增加的狀態，郤仍然出現著，以致於許多這類型的藥物治療成效，無法用FEV1的前後比較差異，來當成是隨機型臨床研究的主要研究標的(primary outcome)！
版主在最近有關於小氣道small airway的追蹤研究之中，發現了一個十分令人感到振奮有趣的心得，因此，在這篇文章整理了兩張圖，可以來說明上面的研究結果，原來和小氣管在生理與病理部分佔有的角色有關。
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在台灣, 我們可以看到行政院衛生福利部中央健保局公開資訊下有關於氣喘類疾病的統計資料, 不論是在醫學中心, 或是區域醫院, 都有相當程度的使用著對抗氣喘病有著實證醫學療效的吸入型類固醇人數比例, 在這裡約略有百分之五十到百分之七十多的氣喘病人應該有使用吸入型類固醇長期治療的經驗 .
當然, 對岸的中國在控制氣喘病症和治療這個盛行率不低的呼吸道疾病, 有著怎樣的控制成績呢? 根據發表在Journal of Asthma 2013年七月份, 由中國各個省市主要的大學附設醫院, 包括北京大學中日友好醫院, 瀋陽軍區總醫院, 廣州呼吸疾病研究所(GIRD), 第四軍醫大學第一附屬醫院西京醫院, 南京醫科大學第一附屬醫院, 四川大學附設華西醫院, 廣西醫科大學第一附附屬醫院, 上海交通大學附設第一人民醫院, 河北醫科大學第二醫院, 以及中南大學湘雅二醫院等共同發表的一篇以問卷調查為基礎的臨床研究, 可以一窺中國大陸氣喘病臨床醫療的現況. 收集了各大醫院門診部, 自2007年四月到2008年三月, 年齡十四歲以上, 並且至少有一個月以上氣喘病確定診斷記錄的當地一年居住時間的病人, 出具有研究同意書的都進入到這個研究. 共有約五千人進入研究, 而研究結果的平均年齡為四十五歲(45.15+/- 16.77), 大約有百分之五十五(1672/3030)是女性, 百分之八點一是現在仍有吸菸者而另有百分之22.5則是過去吸菸者. 其中有百分之六十六(2026/3039)有醫療的保險.
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在台灣, 我們可以看到行政院衛生福利部中央健保局公開資訊下有關於氣喘類疾病的統計資料, 不論是在醫學中心, 或是區域醫院, 都有相當程度的使用著對抗氣喘病有著實證醫學療效的吸入型類固醇人數比例, 在這裡約略有百分之五十到百分之七十多的氣喘病人應該有使用吸入型類固醇長期治療的經驗 .
當然, 對岸的中國在控制氣喘病症和治療這個盛行率不低的呼吸道疾病, 有著怎樣的控制成績呢? 根據發表在Journal of Asthma 2013年七月份, 由中國各個省市主要的大學附設醫院, 包括北京大學中日友好醫院, 瀋陽軍區總醫院, 廣州呼吸疾病研究所(GIRD), 第四軍醫大學第一附屬醫院西京醫院, 南京醫科大學第一附屬醫院, 四川大學附設華西醫院, 廣西醫科大學第一附附屬醫院, 上海交通大學附設第一人民醫院, 河北醫科大學第二醫院, 以及中南大學湘雅二醫院等共同發表的一篇以問卷調查為基礎的臨床研究, 可以一窺中國大陸氣喘病臨床醫療的現況. 收集了各大醫院門診部, 自2007年四月到2008年三月, 年齡十四歲以上, 並且至少有一個月以上氣喘病確定診斷記錄的當地一年居住時間的病人, 出具有研究同意書的都進入到這個研究. 共有約五千人進入研究, 而研究結果的平均年齡為四十五歲(45.15+/- 16.77), 大約有百分之五十五(1672/3030)是女性, 百分之八點一是現在仍有吸菸者而另有百分之22.5則是過去吸菸者. 其中有百分之六十六(2026/3039)有醫療的保險.
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在台灣, 我們可以看到行政院衛生福利部中央健保局公開資訊下有關於氣喘類疾病的統計資料, 不論是在醫學中心, 或是區域醫院, 都有相當程度的使用著對抗氣喘病有著實證醫學療效的吸入型類固醇人數比例, 在這裡約略有百分之五十到百分之七十多的氣喘病人應該有使用吸入型類固醇長期治療的經驗 .
當然, 對岸的中國在控制氣喘病症和治療這個盛行率不低的呼吸道疾病, 有著怎樣的控制成績呢? 根據發表在Journal of Asthma 2013年七月份, 由中國各個省市主要的大學附設醫院, 包括北京大學中日友好醫院, 瀋陽軍區總醫院, 廣州呼吸疾病研究所(GIRD), 第四軍醫大學第一附屬醫院西京醫院, 南京醫科大學第一附屬醫院, 四川大學附設華西醫院, 廣西醫科大學第一附附屬醫院, 上海交通大學附設第一人民醫院, 河北醫科大學第二醫院, 以及中南大學湘雅二醫院等共同發表的一篇以問卷調查為基礎的臨床研究, 可以一窺中國大陸氣喘病臨床醫療的現況. 收集了各大醫院門診部, 自2007年四月到2008年三月, 年齡十四歲以上, 並且至少有一個月以上氣喘病確定診斷記錄的當地一年居住時間的病人, 出具有研究同意書的都進入到這個研究. 共有約五千人進入研究, 而研究結果的平均年齡為四十五歲(45.15+/- 16.77), 大約有百分之五十五(1672/3030)是女性, 百分之八點一是現在仍有吸菸者而另有百分之22.5則是過去吸菸者. 其中有百分之六十六(2026/3039)有醫療的保險.
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氣喘病的急性發作(acute exacerbation of asthma, 簡寫成AE asthma), 經常在季節變化明顯的一般私人診所i或是醫院呼吸胸腔內科門診, 湧入大量的患者. 可是, 有的氣喘病人並不知道自己得到了氣喘病, 往往在各個不同層級的醫療院所進進出出, 而沒有及時得到正確的診斷.
氣喘病誘發生病的因素(precipitating factors), 包括了以下幾種:
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氣喘病的急性發作(acute exacerbation of asthma, 簡寫成AE asthma), 經常在季節變化明顯的一般私人診所i或是醫院呼吸胸腔內科門診, 湧入大量的患者. 可是, 有的氣喘病人並不知道自己得到了氣喘病, 往往在各個不同層級的醫療院所進進出出, 而沒有及時得到正確的診斷.
氣喘病誘發生病的因素(precipitating factors), 包括了以下幾種:
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氣喘病的急性發作(acute exacerbation of asthma, 簡寫成AE asthma), 經常在季節變化明顯的一般私人診所i或是醫院呼吸胸腔內科門診, 湧入大量的患者. 可是, 有的氣喘病人並不知道自己得到了氣喘病, 往往在各個不同層級的醫療院所進進出出, 而沒有及時得到正確的診斷.
氣喘病誘發生病的因素(precipitating factors), 包括了以下幾種:
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氣喘病的急性發作(acute exacerbation of asthma, 簡寫成AE asthma), 經常在季節變化明顯的一般私人診所i或是醫院呼吸胸腔內科門診, 湧入大量的患者. 可是, 有的氣喘病人並不知道自己得到了氣喘病, 往往在各個不同層級的醫療院所進進出出, 而沒有及時得到正確的診斷.
氣喘病誘發生病的因素(precipitating factors), 包括了以下幾種:
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氣喘病的急性發作(acute exacerbation of asthma, 簡寫成AE asthma), 經常在季節變化明顯的一般私人診所i或是醫院呼吸胸腔內科門診, 湧入大量的患者. 可是, 有的氣喘病人並不知道自己得到了氣喘病, 往往在各個不同層級的醫療院所進進出出, 而沒有及時得到正確的診斷.
氣喘病誘發生病的因素(precipitating factors), 包括了以下幾種:
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呼吸與胸腔醫學 (168)
